门诊共济保障改革通过调整统筹基金和个人账户结构开展,是制度内的“腾笼换鸟”,不新增单位和个人的缴费,在现有条件下盘活了沉积的个人账户资金,提高职工医保参保人的普通门诊待遇,实施了制度转轨,提升了制度效能,更好地发挥医疗保险的互助共济作用。 其中表现之一为: 将职工医保普通门诊年度最高支付限额
本地 2025-02-01 11:20 617
符合报销项目的都是可以报销的,但是惠州门诊报销有支付限额,如果限额用完了就报销不了。 普通门诊待遇 1.职工医保基金支付标准为:每人每年的累计支付限额为1987元(2023年度)(其中,诊断为各类精神疾病的患者不设年度最高支付限额);支付限额为200元。 2.居民医保基金支付标准为:每人每
本地 2025-01-31 20:50 655
断交的那一年不能享受医保待遇;但是如果第二年继续缴费又可以继续享受,因为新农合是一年一缴的。 居民医保普通门诊待遇基金支付标准为: 每人每年的累计支付限额为800元(其中,诊断为各类精神疾病的患者不设年度最高支付限额);单次门诊费用支付比例为75%,每次支付限额为70元;经门诊定点机构转诊(
本地 2025-01-31 02:00 691
最高支付限额: 将职工医保普通门诊年度最高支付限额从每人每年1000元调整为我市上上年度城镇在岗职工年平均工资的2%(取整数到元)。 照惠州市现行政策,诊断为各类精神疾病的患者不设年度最高支付限额。 注: 1、我市职工基本医疗保险普通门诊2024年度提高到每人每年2028元。 2、为保
本地 2025-01-30 01:30 709
可以的。参保人在选定的门诊定点医院方可实行医保门诊报销,结算时只需支付个人自付费用即可。 门诊就医须知: 1、参保居民应在本市行政区域内就近选择一家乡镇卫生院(含所辖行政村卫生站)或街道办事处社区卫生服务中心,其中未成年人可选择一家儿童医院; 2、参保人选定的门诊定点机构,1个年度内保持不
本地 2025-01-27 21:50 655
中医药“治未病”特色保障 参保人在惠州市内与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗,产生符合《中医诊疗服务特色项目表》(详见附件七)规定的门诊医疗费用,年度内个人支付超过500元后,按中医诊疗特色服务项目支付标准报销,单次报销限额70元,年度累计报销限额300元。
本地 2025-01-27 05:20 690
中医药“治未病”特色保障 参保人在惠州市内与联合承办公司签订专项合作协议的中医医疗机构的中医药“治未病”科室治疗,产生符合《中医诊疗服务特色项目表》规定的门诊医疗费用,年度内个人支付超过1000元后,按中医诊疗特色服务项目支付标准报销,单次限额70元,年累计限额500元;同时可免费使用线上AI
本地 2025-01-26 08:20 707